प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी की अध्यक्षता में केंद्रीय मंत्रिमंडल ने आयुष्मन भारत-राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण मिशन (AB-NHPM) को मंजूरी दे दी है। यह योजना दो चलती केन्द्रीय प्रायोजित योजनाओं को एकीकृत करेगी अर्थात राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) और वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना (SCHIS)।
AB-NHPM की मुख्य विशेषताएं
AB-NHPM का उद्देश्य सामाजिक आर्थिक और जाति जनगणना 2011 (SECC) डेटाबेस के आधार पर गरीब और कमजोर आबादी वाले 10 करोड़ परिवारों को लक्षित करना है। इसमें प्रति परिवार प्रति परिवार 5 लाख रुपये शामिल होंगे, लगभग सभी माध्यमिक देखभाल और तृतीयक देखभाल प्रक्रियाओं का ख्याल रखना होगा। योजना में परिवार के आकार और उम्र की कोई सीमा नहीं होगी।
लाभ कवर: इसमें पूर्व और बाद के अस्पताल में भर्ती के खर्च शामिल हैं। यह पॉलिसी की शुरुआत से पहले से सभी मौजूदा स्थितियों को कवर करेगा यह लाभार्थी को अस्पताल में भर्ती के अनुसार निर्धारित परिवहन भत्ते का भी भुगतान करेगा।
नकद लाभ: इस योजना के तहत लाभार्थी को देश भर में किसी भी सार्वजनिक या निजी पैनल के अस्पतालों से नकद लाभ प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। उपचार के लिए भुगतान पैकेज दर पर किया जाएगा जिसे सरकार द्वारा अग्रिम रूप में परिभाषित किया जाएगा। पैकेज दर में उपचार के साथ जुड़े सभी लागत शामिल होंगे।
राज्य सरकारों की भूमिका: उन्हें क्षैतिज और अनुलंब रूप से योजना का विस्तार करने की अनुमति दी जाएगी। थाई कार्यान्वयन के लिए रूपरेखा चुनने के लिए स्वतंत्र होंगे वे बीमा कंपनी के माध्यम से या सीधे ट्रस्ट / सोसायटी या मिश्रित मॉडल के माध्यम से कार्यान्वित कर सकते हैं
कार्यान्वयन: राज्यों / संघ शासित प्रदेशों में इन दरों को सीमित बैंडविड्थ के भीतर संशोधित करने के लिए लचीलापन भी होगा। लाभार्थियों के लिए, यह कैशलेस और पेपर कम लेनदेन होगा राज्यों को योजना के कार्यान्वयन के लिए राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) बनाने की आवश्यकता होगी और जिला स्तर पर भी, इस योजना के क्रियान्वयन के लिए एक संरचना की स्थापना एस्क्रो अकाउंट की जाएगी: यह सुनिश्चित करने के लिए कि धन समय पर SHAपहुंचें, केंद्र सरकार से धन के स्थानांतरण AB-NHPMC के माध्यम से राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों को सीधे एक एस्क्रौ खाते के माध्यम से किया जा सकता है
आईटी प्लेटफार्म: यह योजना एक आदर्श, मॉड्यूलर और इंटरऑपरेटेड आईटी प्लेटफॉर्म को संचालित करने के लिए राष्ट्रीय उद्योग के साथ साझेदारी में काम करेगी जिसमें पेपरलेस और कैशलेस लेनदेन शामिल होगा।
परिषद: केंद्र और राज्यों के बीच नीति निर्देशों और समन्वय को बढ़ावा देने के लिए, आयुषमान भारत राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा परिषद परिषद (AB-NHPMC) को सर्वोच्च स्तर पर स्थापित किया जाएगा। इसकी अध्यक्षता केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री करेंगे।
एंटाइटेलमेंट: एसईसीसी डेटाबेस में वंचित मानदंडों के आधार पर यह एंटाइटेलमेंट आधारित योजना है। योजना के अंतर्गत आने वाले परिवारों की विभिन्न श्रेणियां हैं, जिनमें परिवार केवल कुचा दीवारों और कुचा छत वाले एक कमरे वाले होते हैं, 16 से 59 वर्ष के बीच कोई वयस्क सदस्य नहीं होने वाले परिवार, 16 से 59 साल के बीच कोई वयस्क पुरुष सदस्य नहीं, विकलांग सदस्य और कोई सक्षम परिवार में सशक्त वयस्क सदस्य, अनुसूचित जाति / अनुसूचित जनजाति के घरानों, भूमिहीन परिवारों ने मैन्युअल आकस्मिक श्रम से अपनी आय का बड़ा हिस्सा निकाला है। यह स्वत: भी ग्रामीण इलाकों में परिवारों को शामिल कर लेगा जिसमें निम्नलिखित में से किसी एक घर में आश्रय, बेसहारा, दान पर रहना, मैनुअल स्कैवेंजर परिवारों, आदिवासी आदिवासी समूहों या कानूनी रूप से जारी किए गए बंधुआ श्रम नहीं हैं। शहरी क्षेत्रों के लिए, 11 परिभाषित व्यावसायिक श्रेणियां योजना के तहत हकदार होंगे।
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